Comparta su experiencia con la vacuna de COVID-19 / Share your COVID-19 vaccine experience
La Unión del Pueblo Entero (LUPE) quiere saber sobre su experiencia recibiendo o intentando recibir la vacuna de COVID-19 en con cualquier proveedor en al Valle Del Río Grande. Debido a reportes de miembros de la comunidad, nos preocupa que ciertos proveedores están injustamente rechazando a inmigrantes indocumentados. Al llenar este formulario coro, nos ayudara a contactar a esos proveedores con información correcta para proteger a todas las personas en el Valle del COVID-19. Para preguntas, mande un mensaje a lupe@lupenet.org.

La Unión del Pueblo Entero (LUPE) wants to know about your experience receiving or attempting to receive the COVID-19 vaccine at any location in the Rio Grande Valley. Due to reports from community members, we are concerned that vaccine providers are wrongly denying vaccines to undocumented immigrants. By filling out this brief questionnaire, you can help us reach out to providers with correct information to protect all people in the Rio Grande Valley agains COVID-19. For questions, email lupe@lupenet.org.
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¿Dónde recibió o solicitó su vacuna de COVID-19? / Where did you receive or request the COVID-19 vaccine? *
 ¿El proveedor le pidió su seguro social, estatus de inmigración, o evidencia de ciudadanía? / Did the provider ask you to provide a social security number, immigration status, or proof of citizenship? *
 ¿El proveedor le pidió una identificación emitida por el gobierno de los Estados Unidos o un estado de los EEUU? / Did the provider ask you to provide a U.S.-issued identification? *
Cuando recibió su vacuna, ¿fue testigo que a otras personas les pidieron seguro social, estatus de inmigración, o evidencia de ciudadania? / At the time you received your vaccine, did you witness anyone else being asked for a social security number, immigration status, or proof of citizenship? *
¿El proveedor explicó claramente que estatus migratorio, una identificación emitida en los EE. UU., o estatus de seguro médico NO eran requiridos para recibir la vacuna de COVID-19? / Did the provider state clearly that immigration status, US-issued ID, or medical insurance would NOT be required to receive the COVID vaccine? *
¿Algo más que guste compartir de su experiencia? / Anything you would like to share about your experience receiving the COVID-19 vaccine?
¿Le podemos contactar sobre su experiencia? Si la respuesta es sí, deje su nombre y número de teléfono. / May we contact you about your experience receiving the covid vaccine? If yes, leave your name and phone number below.
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